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臨床醫學檢驗
臨床細菌檢驗是指從臨床送檢的各種標本中,分離、培養和鑒定細菌并對所檢測到的細菌進行抗生素敏感性試驗。是感染性疾病病原學診斷、抗菌藥物合理使用以及流行病學調查的依據。其主要流程:1.標本的采集和運送 2.培養(涂片染色及鏡檢)3.結果報告。
一、血液及骨骼標本細菌檢驗
1.主要培養基:胰酪大豆胨液體培養基、腦心浸出液肉湯、哥倫比亞肉湯、布氏肉湯、沙氏瓊脂培養基、血瓊脂基礎、巧克力瓊脂培養基、麥康凱瓊脂培養基、中國藍瓊脂、伊紅美藍瓊脂、
2.染色方法:革蘭氏染色
二、腦脊液標本細菌檢驗
常見細菌:葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、無乳鏈球菌、糞腸球菌、屎腸球菌
1.主要培養基:肉湯增菌培養基(一般為非選擇性肉湯)、血瓊脂基礎、巧克力瓊脂培養基、沙氏瓊脂培養基
2.染色方法:革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色
三、體液標本細菌檢驗
1.主要培養基:肉湯增菌培養基(一般為非選擇性肉湯)、沙氏瓊脂培養基、血瓊脂基礎、巧克力瓊脂培養基、麥康凱瓊脂培養基、中國藍瓊脂、羅- 琴培養基、
2.染色方法:革蘭氏染色、抗酸染色
四、尿液標本細菌檢驗
1.主要培養基:肉湯增菌培養基(一般為非選擇性肉湯)、沙氏瓊脂培養基、血瓊脂基礎、巧克力瓊脂培養基、麥康凱瓊脂培養基、中國藍瓊脂、羅- 琴培養基、
2.染色方法:革蘭氏染色、抗酸染色
五、呼吸道標本細菌檢驗
1.主要培養基:肉湯增菌培養基(一般為非選擇性肉湯)、血瓊脂基礎、巧克力瓊脂培養基、麥康凱瓊脂培養基、中國藍瓊脂、羅- 琴培養基、亞碲酸鹽培養基
2.染色方法:革蘭氏染色、抗酸染色、異染顆粒染色法

六、糞便標本細菌檢驗
1.主要培養基:沙門菌與志賀菌:SS瓊脂培養基、木糖賴氨酸脫氧膽鹽(XLD)瓊脂
                       霍亂弧菌:Cary-Blair運送培養基、堿性蛋白胨水、硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂(TCBS)
                       副溶血性弧菌:堿性蛋白胨水、硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂(TCBS)
                       彎曲菌:Cary-Blair運送培養基、Camp-BAP血瓊脂、Skirrow血瓊脂
                       致病大腸埃希菌:血瓊脂基礎、麥康凱瓊脂培養基、伊紅美藍瓊脂、山梨醇麥康凱瓊脂(添加頭孢克肟和亞碲酸鹽)
                       小腸結腸炎耶爾森菌:耶爾森選擇培養基
                       氣單胞菌:血瓊脂平板(含20ug/ml氨芐西林)
                       艱難梭菌:環絲氨酸-甲氧頭孢霉素-果糖瓊脂
                       葡萄球菌和蠟樣芽孢桿菌:高鹽甘露醇培養基
                       真菌:沙氏瓊脂(含氯霉素)
2.染色方法:革蘭氏染色
七、生殖道標本細菌檢驗
1.    主要培養基:淋病奈瑟菌:巧克力瓊脂培養基
                           厭氧菌:厭氧血平板
                           念珠菌:沙氏瓊脂培養基
                           普通細菌:巧克力瓊脂培養基、中國藍瓊脂
                           結核分枝桿菌:羅- 琴培養基            
2.染色方法:革蘭氏染色、抗酸染色
八、眼、耳標本細菌檢驗
1.主要培養基:肉湯增菌培養基(一般為非選擇性肉湯)、沙氏瓊脂培養基、血瓊脂基礎、巧克力瓊脂培養基、麥康凱瓊脂培養基、中國藍瓊脂
2.染色方法:革蘭氏染色
九、傷口、膿液及組織標本細菌檢驗
1.主要培養基:肉湯增菌培養基(一般為非選擇性肉湯)、血瓊脂基礎、巧克力瓊脂培養基、麥康凱瓊脂培養基、中國藍瓊脂
2.染色方法:革蘭氏染色、抗酸染色
十、導管標本細菌檢驗
1.主要培養基:血瓊脂基礎、麥康凱瓊脂培養基、中國藍瓊脂
十一、醫院環境衛生監測標本細菌檢驗
1.主要培養基:血瓊脂基礎、大豆酪蛋白瓊脂培養基

 
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